گزارش یک مورد کارسینوم مدولاری تیروئید و کارسینوم مجرایی پستان بطور همزمان

مورد معرفی خانم 49 ساله ای است که از 15 سال قبل بتدریج دچار بزرگی تیروئید شده و در اسکن تیروئید گواتر مولتی ندولار گزارش گردیده بود. تستهای عملکرد تیروئیـد در حد طبیعـی بود. نتیجه بررسی fna و( fine needle aspiration ) unsatisfactory گزارش شد. در معاینه بالینی لنف آدنوپاتیهای متعدد و دوطرفه در زنجیره قدامی گردن قابل لمس بود. تیروئید در لمس دارای قوام سخت، ندولار و بدون درد بود. از آزمایشات غیرطبیعی بیمار ng/ml 400= cea و pg/ml 1100= calcitonin قابل توجه بود. بطور همزمان توده غیرمتحرک و بدون درد به ابعاد 5/1×1 سانتیمتر در لوب فوقانی خارجی پستان راست قابل لمس بود و خود بیمار نیز از حدود 8 ماه قبل متوجه آن شده بود. ترشح از نوک پستان و علائم پوستی وجود نداشت. نتیجه بیوپسی excisional از توده پستان infiltrating ductal carcinoma گزارش شد. متعاقباً بیمار تحت عمل جراحی modified radical mastectomy قرار گرفت. در مرحله بعد پس از گزارش frozen section از نسج تیروئید مبنی بر بدخیمی، تیروئیدکتومی توتال و modified neck dissection بعمل آمد. جواب قطعی پاتولوژی در مورد نسج تیروئید medullary carcinoma گزارش شد.